第49例—全心衰竭 稀释性低钠血症 水中毒性脑病

1 病历摘要 患者男,75岁.主因咳喘30年,双下肢水肿、腹水、不能平卧半个月,加重伴嗜睡2日入院.患者于30年前患慢性咳嗽伴喘息,以后每年冬季发病,持续3个月以上.10 年前快步登楼时出现胸闷痛伴窒息感,曾诊断"广泛前壁心肌梗死".以后每当中、重度活动后都有气短发作,劳累后严重时伴腹胀、双下肢水肿、纳差、尿量减少、体重增加,间断服利尿剂治疗.半个月前患者感冒后上述症状加重,出现气短、恶心、不能平卧,加重伴嗜睡2日.