Acolhimento e tratamento de portadores de esquizofrenia na Atenção Básica: a visão dos gestores, terapeutas, familiares e pacientes

O estudo investigou as possibilidades e impasses do acolhimento e do tratamento de pacientes esquizofrenicos na Atencao Basica. Como pressupostos, admitiu-se que a Atencao Basica emerge como locus importante para as praticas de Saude Mental e que seus tecnicos vem incorporando novas praticas aos seus curriculos. Uma revisao da literatura abrangeu os principais marcos teoricos e conceituais das politicas de saude, da Reforma Psiquiatrica e dos modelos em atencao a Saude Mental, bem como consideracoes acerca da esquizofrenia e do estigma nos transtornos mentais. O estudo adotou um desenho de metodologia quali-quantitativa e trabalhou com um universo de significados, motivos, aspiracoes, crencas, valores e atitudes dos sujeitos envolvidos. A amostra foi composta por gestores, terapeutas, familiares e pacientes, atores sociais identificados na Atencao Basica com significativa vinculacao com o problema trabalhado. Foram realizadas 38 entrevistas com gestores e terapeutas, aplicando-se as falas a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Dados fornecidos por familiares e pacientes, coletados em tres entrevistas em profundidade realizadas em seus domicilios, permitiram a compreensao, entre outros aspectos, dos vinculos parentais, aspectos sociofamiliares, educacionais, historia e tratamentos da doenca pregressa e atual. As informacoes foram analisadas, dispostas numa narrativa cronologica e receberam tratamento de relatos de casos. Resultados: dentre os discursos de maior densidade observa-se que a maneira pela qual o paciente seria tratado - compreendendo acolhimento de qualidade, humanizacao da atencao, promocao da reinsercao, atencao integral incluindo medicamentos e atitudes sem preconceito, interessava mais que o lugar onde a atencao ao doente mental grave fosse dispensada. De maneira reiterada, nao se considera que os terapeutas da 7 Atencao Basica estejam capacitados para acolher e tratar de portadores de esquizofrenia, talvez casos leves ou compensados...