Les départements de l’information médicale, alerteurs dans le parcours des patients à risque à l’hôpital. Expérience des CH de Valenciennes, Dunkerque et Romorantin

Introduction Face a la maladie, une bonne gestion du temps est un facteur protecteur. Les departements de l’information medicale (DIM) sont en capacite d’analyser des donnees heterogenes et massives (big data) issues du cours normal du soin. Cette analyse (data reuse) peut contribuer a ameliorer les soins en informant les soignants en temps reel 24/7. Methodes Le systeme des vigilances est base sur un principe de pots de peinture virtuels. Chaque peinture virtuelle est fabriquee pour un groupe de vigilants. Une peinture est versee sur un patient a l’occasion de declencheurs. Lorsque le patient arrive dans une unite, change de chambre ou de lit, il laisse une trace. Au moment souhaite par le groupe referent de la peinture, une alerte reprenant toutes les traces est envoyee aux abonnes a la peinture. Il est, par ailleurs, possible en selectionnant une unite fonctionnelle ou une periode de retrouver par type de peinture les traces des patients. Ce systeme permet de mettre en place des precautions particulieres sur les chambres eventuellement contaminees a posteriori ou de retrouver les patients qui sont passes dans ces lits ainsi que leurs voisins. Resultats Les utilisateurs ont en moyenne gagne : – deux jours sur les hospitalisations (1000 euros d’economie) ; – des soins de qualite precoces et cibles. Pour les patients denutris suivis par les dieteticiennes, on met en evidence un gain de deux jours et un suivi rapproche. Il apparait deja que dans plus de 50 % des cas, les patients readmis sont plus denutris qu’au moment de leur sortie anterieure. L’outil permet egalement pour les patients BMR, BHRe et CONTACTS de juguler le risque des l’entree, cela 24/7. Discussion/Conclusion L’analyse de donnees massives a l’hopital permet aux DIM dotes d’un entrepot de donnees de faciliter les soins. Il est aujourd’hui possible d’identifier certains patients des leur admission et d’alerter les differents acteurs afin d’orienter la prise en charge, ou simplement de gagner du temps et d’ameliorer les chances du patient.