Estratégia para a implementação de um serviço de tratamento da dor no hospital das clínicas da universidade federal de Goiás

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar do sintoma dor ser considerado o 5o sinal vital e seu controle influenciar positivamente na boa evolucao dos pacientes, o Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Goias nao dispoe de um servico de tratamento das sindromes algicas. O objetivo deste estudo foi por meio de um projeto piloto estruturar o Servico de Dor neste hospital, por meio de palestras educativas, bem como orientar os medicos residentes no diagnostico e tratamento das sindromes algicas.METODO: O projeto se desenvolveu em tres etapas: educacao, avaliacao dos pacientes selecionados e analise dos dados. Foram realizadas cinco aulas para os medicos residentes e antes do inicio da aula eles responderam um questionario confidencial sobre conhecimentos basicos, avaliacao e tratamento da dor. Na segunda etapa, uma equipe de dois medicos residentes de Anestesiologia e dois anestesiologistas com formacao complementar em dor foi estruturada para atender e orientar o tratamento do paciente com dor. Na terceira etapa foram analisadas as fichas e os resultados foram estratificados e analisados, sendo os resultados apresentados em percentuais. RESULTADOS: Apenas 37% dos residentes referiram possuir algum estagio ou formacao em terapeutica da dor, 68,9% referiram que usavam rotineiramente algum metodo de avaliacao da dor e apenas 3,4% deles nao conheciam a escala analogica visual, sendo que a dor como 5o sinal pela ainda nao e rotina e, respectivamente, 70% e 81% dos medicos prescrevem rotineiramente opioides e anti-inflamatorios nao esteroides (AINES) de horario. Todos concordaram que o tratamento da dor e fundamental para a boa evolucao dos pacientes.CONCLUSAO: O projeto mostrou a necessidade de educacao sobre a fisiopatologia e terapeutica da dor e da estruturacao do Servico de Dor no Hospital das Clinicas da Universidade Federal de Goias BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although pain being considered the fifth vital sign and controlling it influences positive evolution of patients, Clinicas Hospital, Federal University of Goias does not have a service to manage painful syndromes. This study aimed at structuring a Pain Service in this hospital through a pilot project, educational presentations as well as at orienting resident physicians on how to diagnose and manage painful syndromes.METHOD: The project was developed in three stages: education, evaluation of selected patients and data analysis. Five classes were ministered to resident physicians and before beginning of the class they have answered a confidential questionnaire about basic pain knowledge, evaluation and management. In the second stage, a team of two Anesthesiology resident physicians and two anesthesiologists with additional qualification in pain was structured to assist and orient the treatment of painful patients. In the third stage records were analyzed, results were stratified and analyzed and results were presented in percentages. RESULTS: Only 37% of residents have referred some training or qualification in pain therapy, 68.9% have referred routine use of some pain evaluation method and only 3.4% of them were not familiar with the visual analog scale. Pain as the fifth vital sign is still not routine and, respectively, 70% and 81% of physicians routinely prescribe opioids and time non steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDS). All agreed that pain management is paramount for the positive evolution of patients.CONCLUSION: The project has unveiled the need for education on pain pathophysiology and therapy and for the structuring of the Pain Service in the Clinicas Hospital, Federal University of Goias