Modified administration schedule of docetaxel, cisplatin, and fluorouracil for advanced or recurrent gastric cancer with gastrointestinal stenosis.

背景: 切除不能進行胃癌に対して，米国ではすべて注射剤で構成されるDCF（ドセタキセル＋シスプラチン＋5-FU）療法が標準とされているが，わが国での標準治療は経口フッ化ピリミジン（S-1，capecitabine)＋CDDP である。内服困難例での治療は未だ定まっていない。また，そのような症例は高度進行例が多い。経口剤を含まない有効なレジメンの開発は重要な課題である。対象: 秋田赤十字病院において2011 年3 月〜2012 年12 月までに経口不能切除不能進行胃癌に対し，初回化学療法としてmodified DCF 療法を施行した6 例についてレトロスペクティブに有効性と安全性を検討した。治療レジメンはドセタキセル 40 mg／m ／ ／ ／ ／ 2，5-FU 400 mg／m2，レボホリナート200 mg／m2 on day 1，5-FU 1,000 mg／m2day 持続静注on day 1〜2，CDDP 40 mg／m2 on day 3，2 週1 コース。結果:投与コース中央値3（2〜6）。RECIST効果判定可能な5 例においてCR 1 例，PR 4 例で奏効率86％，PD は認めなかった。無増悪生存期間中央値310 日，生存期間中央値599 日であった。1 コース目終了時に症状緩和が6 例（100％）で得られた。Grade 3 以上の有害事象は白血球減少2 例（33％），好中球減少6 例（100％）などを認めた。結語: modified DCF 療法は経口不能進行胃癌に対して奏効率が高く，有望なレジメンの可能性が示唆された。