Relevé postnatal Rourke 2014: Outil fondé sur des données probantes pour la santé des nourrissons et des enfants de la naissance jusqu’à 5 ans

Resume Objectif Mettre a jour la version de 2011 du Releve postnatal Rourke (RPR) a la suite d’une revision des meilleures donnees probantes recentes sur le suivi de la sante des nourrissons et des enfants de la naissance jusqu’a l’âge de 5 ans. Qualite des donnees La qualite des donnees a ete cotee en fonction de l’ancien systeme de classification du Groupe d’etude canadien sur les soins de sante preventifs (jusqu’a 2006) et l’approche de determination, d’elaboration et d’evaluation des recommandations (GRADE). Message principal De nouveaux faits scientifiques ont ete pris en compte dans les recommandations du RPR 2014 en ce qui a trait au suivi de la croissance, a la nutrition, a l’education et aux conseils, au developpement, a l’examen physique et a l’immunisation. La croissance est surveillee a l’aide des courbes de l’Organisation mondiale de la Sante qui ont ete revisees en 2014. On devrait introduire les aliments solides en fonction de l’etat de preparation du nourrisson et ces produits devraient contenir du fer. Il n’est actuellement plus recommande de retarder l’introduction des allergenes alimentaires courants pour prevenir les allergies. Il faut promouvoir l’utilisation d’une tasse sans couvercle au lieu d’une tasse a bec des l’âge de 12 mois. La section sur l’education et les conseils porte sur les blessures causees par du mobilier instable, ainsi que l’utilisation d’un siege d’auto oriente vers l’arriere jusqu’a 2 ans. Elle comporte aussi de l’information sur les saines habitudes de sommeil, la prevention de la maltraitance des enfants, la vie saine et active et la sedentarite de la famille, de meme que l’hygiene buccale. On a aussi ajoute a cette section une nouvelle categorie consacree a la sante environnementale pour tenir compte des effets des dangers environnementaux sur la sante des enfants. Le RPR a recours a une surveillance developpementale globale pour reconnaitre les enfants qui pourraient etre a risque de retards de developpement. La verification de la mobilite de la langue et de la permeabilite de l’anus est incluse dans l’examen physique du premier bilan de sante du bebe. Le RPR presente aussi les mises a jour concernant le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubeole, le vaccin attenue vivant contre la grippe et celui contre le virus du papillome humain. Conclusion Le RPR 2014 represente la mise a jour de l’outil d’application pratique des connaissances, fonde depuis longtemps sur des donnees probantes, accompagne de ses ressources connexes dans le web, a l’intention des professionnels de la sante et des parents pour les soins de sante preventifs durant la petite enfance. La Societe canadienne de pediatrie, le College des medecins de famille du Canada et Les dietetistes du Canada ont donne leur aval au RPR 2014. Des versions nationales et adaptees a l’Ontario du RPR sont accessibles en francais et en anglais.