[Patient-controlled analgesia in cancer pain: practical aspects].

Permettre au patient cancereux de controler lui-meme sa douleur est un defi que beaucoup d'equipes, dans ce type de pathologie, proposent de relever. Bien que le meilleur traitement des douleurs en cancerologie reste le traitement etiologique, dans de nombreuses situations les moyens therapeutiques symptomatiques et adjuvants restent indispensables. Parmi eux, l'analgesie autocontrolee (ACP) est un mode de prise en charge de la douleur. Les avantages sont reels. Les limites existent et bien que peu frequentes elles doivent etre bien connues. L'ACP n 'est cependant pas reservee au situations palliatives ; elle peut s'adresser a des patients a toutes les periodes de l'evolution de la maladie neoplasique, etre temporaire ou plus durable, etre utilisee en milieu hospitalier ou au domicile. Tout patient disposant d'un tel systeme pourra determiner son meilleur niveau analgesique au meilleur moment en tenant compte des variations temporelles de la douleur et de ses acces previsibles ou non. La disponibilite et la pedagogie des soignants, des liens permanents unissant le patient et sa famille, le medecin traitant et l'equipe « algologique » sont indispensables pour obtenir les meilleurs resultats d'une telle methode.