Corticoterapia em altas doses no traumatizado medular: benefício ou prejuízo?

As sequelas das lesoes traumaticas da espinal medula representam um elevado prejuizo pessoal, familiar e social. Desde 1984, foi investigado e proposto o tratamento com succinato sodico metilprednisolona em altas doses, como forma de reverter ou prevenir o agravamento dessas lesoes. Apresentamos uma revisao da literatura sobre essa tematica. Sabe-se que essa terapeutica tem uma elevada taxa de complicacoes, mas, acerca das suas vantagens e real eficacia, nao existe concordância entre autores de trabalhos. Enquanto uns a defendem, outros chegam a considerar provada a sua total contraindicacao nessa patologia. Ja existem, em nivel mundial, alguns centros que nao fazem a sua administracao. Em Portugal e pratica generalizada a sua utilizacao. Nao o fazer poderia mesmo ser dificil de defender em situacao de litigio. Mas sera que estamos mesmo a ajudar os nossos doentes?. Sequelae of the traumatic injuries to the spinal cord represent a high personal, family and social damage. Since 1984, it has been investigated and considered that the treatment with sodium succinate methylprednisolone in high doses was a solution to revert or to prevent the aggravation of such injuries. We present a revision of literature on this subject. It is well established that this therapeutic has a high rate of complications, but concerning its advantages and real effectiveness, there is no agreement between paper authors. While some defend it, others state that this is a total contraindication in this pathology. There are already some medical centers worldwide that do not use it. In Portugal, the practice of its administration is generalized. Not to do it could be difficult to defend in a litigation situation. But are we really helping our patients with it?. Las secuelas de las lesiones traumaticas de la medula espinal representan una gran perdida personal, familiar y social. Desde el 1984, se investigo y se ofrecio tratamiento con succinato sodico de metilprednisolona en altas dosis, como una forma de revertir o prevenir el empeoramiento de estas lesiones. Los autores presentan una revision de la literatura sobre este tema. Se sabe que esta terapia tiene un alto indice de complicaciones. Sin embargo, sobre sus ventajas y eficacia real, no hay acuerdo entre las publicaciones. Mientras que algunas la defienden y otros llegan a tomar como prueba de su contraindicacion total en esta patologia.Ahora, existen en todo el mundo, algunos centros que no hacen su administracion. En Portugal, se encuentra en uso generalizado. No hacerlo seria dificil de defender en situaciones de conflicto. ?Pero, es esto una real ayuda a nuestros pacientes?.