肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围手术期优化管理的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是肺癌的常见合并症。肺癌患者合并COPD不仅会降低或推迟手术机会, 而且会增加术后并发症并促进术后肿瘤复发转移, 严重损害肺癌患者的预后和生存。围手术期间优化对COPD的管理是肺癌合并COPD患者进行手术治疗时的必然要求。以吸入支气管扩张剂、联合吸入糖皮质激素为主的COPD管理措施联合肺康复训练能提高肺癌合并COPD患者的手术机会或减少术后并发症。加上明显提高患者心肺耐力的肺康复训练, 在完善术前风险评估、优化手术方式和技术并辅以其他有利因素的情况下, 将会有更多的肺癌合并COPD患者能够安全地接受手术并获得良好的术后效果。呼吸科医师应积极应对当前肺癌合并COPD在诊断和治疗方面的问题, 与胸外、康复和麻醉等多学科团队合作, 共同优化肺癌合并COPD患者的围手术期管理。