État des lieux de la médecine palliative au Liban

Resume L’assemblee de l’Organisation mondiale de la sante (OMS) a reconnu que la medecine palliative est une composante fondamentale des services de sante integree et centree sur la personne, pas un supplement ou une option. L’objectif de ce travail etait de proceder a un etat des lieux quantitatif et qualitatif de la medecine palliative au Liban. Pour analyser la situation de developpement de la medecine palliative au Liban nous nous sommes inspires du modele strategique de sante publique de l’OMS qui a mis en evidence la necessite de developper la medecine palliative dans quatre domaines. A ce jour, des progres timides ont ete enregistres. Le developpement de la medecine palliative au Liban est aujourd’hui dans une situation paradoxale. Si les discours officiels apparaissent tres encourageants, ils sont accompagnes de moyens disperses dans le cadre d’une strategie multiforme, incertaine et anarchique. L’enjeu principal de la diffusion de la culture palliative, qui est un modele novateur en matiere de politique sanitaire, consiste donc dans sa « mise en pratique concrete », par une reforme de l’organisation du systeme de sante libanais. Si le « pourquoi » d’une telle politique apparait legitime, le « comment », c’est-a-dire l’orientation que prendra la medecine palliative, la mise en œuvre d’une strategie d’innovation de developpement de la medecine palliative, la prise en charge du financement des patients ayant un statut « palliatif » etc., sont essentiels. Cependant, ils doivent etre discutes avec des experts en matiere de medecine palliative afin de gerer les obstacles et les limites au developpement de cette specialite.