La télé-ophtalmologie en EHPAD : retour d’expérience

Resume Introduction Les besoins en soins et consultations en ophtalmologie augmentent alors que le nombre de praticiens diminue. Les populations les plus âgees, qui peuvent etre dependantes et isolees, sont les plus touchees par cette difficulte d’acces aux soins. Pour y pallier, les consultations via la telemedecine pourraient etre une alternative. Materiel et methodes De juin 2018 a novembre 2018, les patients de l’etablissement d’hebergement pour personnes âgees dependantes (EHPAD) du Centre Hospitalier de Janze (Ille et Vilaine) ont beneficie d’une teleconsultation d’ophtalmologie lors de leur sejour. La teleconsultation comportait la mesure de l’acuite visuelle, la mesure de la pression intraoculaire, la realisation d’une retinographie grand champ, une tomographie par coherence optique realisee par un orthoptiste et un entretien par visioconference avec un ophtalmologiste. Resultats Soixante-sept patients d’âge moyen 83 ± 8 ans (60 % de femmes et 40 % d’hommes) ont beneficie d’une teleconsultation. La consultation etait complete dans 54 % (36) des cas. La retinophotographie manquait dans 45 % (30) des cas et la tomographie par coherence optique dans 53 % (35) des cas. Nous avons pose le diagnostic d’une pathologie ophtalmologique chez 37 patients (55 %) avec une prise en charge medicale initiee chez 14 d’entre eux (38 %). Une prescription de verres correcteurs a ete realisee pour 30 patients (45 %). Suite a notre intervention, l’acuite visuelle moyenne logMar a ete amelioree de facon statistiquement significative de 0,67 (± 0,76) a 0,52 (± 0,72) (p  Discussion Cette experimentation a permis a une population isolee et dependante, n’ayant pas acces au cabinet de consultation classique, de retrouver l’acces au parcours de soin. Parallelement, aux soins visuels apportes aux patients, la consultation a sensibilise les soignants a l’etat visuel des residents et a permis d’adapter leur environnement. Conclusion La teleconsultation est une alternative a la consultation classique, notamment chez les patients institutionnalises tres dependants. Cette experimentation pourrait servir de point de depart pour une generalisation de ces solutions dans les etablissements medicosociaux.