Effects of active synchronized prolonged coronary perfusion in the animal

L'efficacite d'un systeme de perfusion coronaire active, synchrone de la diastole, a ete etudie pendant l'inflation prolongee d'un ballonnet d'angioplastie chez 8 brebis. Dans la premiere partie de l'etude (groupe 1), incluant 5 animaux, le but etait d'etudier les effets d'un debit eleve et constant (48 mL/min) pendant 90 min de perfusion sur l'hemolyse sanguine, la paroi arterielle et le myocarde perfuse. La seconde partie de l'etude (groupe 2, 3 animaux) a permis de verifier si un debit adapte a l'etendue du lit vasculaire perfuse (24 a 40 mL/min) permettait de proteger le myocarde pendant une duree de 60 min. Dans le groupe 1, apres 90 min de perfusion (48 mL/min). il n'y a eu ni hemolyse, ni lesion de jet sur la paroi arterielle en aval de l'extremite du catheter. En revanche, le taux de creatine-phosphokinase s'est eleve a la 60 e min (188 vs 119 Ul/l au controle) et la 90 e min (238 vs 119 Ul/l p < 0,05). En outre, le myocarde perfuse etait le siege de lesions histologiques. Ces constatations temoignent d'une atteinte myocardique secondaire a un phenomene d'overflow. Dans le groupe 2, le debit de perfusion a ete adapte a chaque animal, en l'augmentant progressivement jusqu'a disparition des signes electrocardiographiques d'ischemie (sus-decalage du segment ST) et maintenu pendant 60 min. Il n'y a eu ni hemolyse, ni lesion de jet, ni lesion myocardique comme en temoignent l'absence d'elevation du taux de creatine-phosphokinase et de lesions histologiques myocardiques. Ces resultats preliminaires montrent que le systeme expertise permet de proteger le myocarde dependant d'une artere occluse pendant une duree de 60 min.