Evaluación clínica y ultrasonográfica de la glándula tiroides en pacientes con artritis reumatoide

Introduccion: Los pacientes con artritis reumatoide pueden desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune (ETA), cuyo diagnostico clinico puede ser dificil debido a que ambas comparten sintomas como artralgias, mialgias, rigidez matutina o fatiga. Objetivo: Determinar la prevalencia de ETA en pacientes con artritis reumatoide. Metodo: Estudio transversal que incluyo 78 pacientes con artritis reumatoide y 81 controles clinicamente sanos pareados por edad y sexo. A ambos grupos se realizo cuantificacion de anticuerpos antitiroideos, pruebas de funcion tiroidea, ultrasonido y biopsia de glandula tiroides cuando la puntuacion de Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) fue ≥ 4. Resultados: 24.4 % de los pacientes con artritis reumatoide presento hipotiroidismo (p = 0.003) y altos titulos de anticuerpos antitiroideos versus controles clinicamente sanos; 53 % de los ultrasonidos tiroideos resulto normal en pacientes hipotiroideos; en pacientes con artritis reumatoide positivos para anticuerpos antitiroideos se encontro perfusion incrementada en 40 %. Los casos clasificados como TIRADS 4 fueron enviados a aspiracion, con resultado histopatologico benigno. Conclusiones: Se demostro el valor clinico agregado de la evaluacion tiroidea en pacientes con artritis reumatoide, conforme a la prevalencia de hipotiroidismo subclinico, positividad de anticuerpos antitiroideos y anomalias en el ultrasonido independientes de la funcion tiroidea normal o alterada