Efeito imediato da eletro estimulação combinada ao andar para trás na esteira no padrão locomotor de pessoas com hemiparesia

A diminuicao da flexao do joelho na fase de balanco presente em pessoas com sequela de Acidente Vascular Encefalico (AVE) contribui para a diminuicao da velocidade da marcha encontrada nesta populacao. Com a associacao do andar para tras com estimulos sensoriais, atraves da eletro estimulacao (FES) nos isquiotibiais, acredita-se que possa ocorrer um aumento da flexao de joelho durante o andar para tras e que esses beneficios sejam transferidos para o andar para frente .Objetivou-se avaliar os resultados imediatos no andar para frente (AF) de um curto treino no andar para tras (AT) em esteira combinado a eletro estimulacao (EE) nos flexores do joelho. A cinematica de dez individuos (54,4±14,7 anos) com hemiparesia cronica (51,8±49,8 meses) foi realizada com câmeras de 30 Hz com marcadores durante a caminhada em esteira em 3 condicoes no AT (Pre-AT: antes do treino, EE: durante o andar para tras com FES e Pos-AT: 10 minutos apos o treino e sem FES) e 2 condicoes de AF (Pre AF: antes do treino e Pos-AF: apos o termino do treino). A intervencao foi AT por 20 minutos na esteira em velocidade confortavel associada a EE nos flexores de joelho disparada na fase de balanco atraves de um sensor colocado na palmilha. As variaveis cinematicas analisadas foram comprimento do passo, duracao do apoio e do balance, e variaveis angulares de quadril e joelho. No AT foram analisadas pela ANOVA medidas repetidas e do AF atraves de teste t. A coordenacao intra membro foi analisada pela quantificacao do diagrama ângulo ângulo atraves do coeficiente de correlacao (ACC) da tecnica vector coding. No AT, o treino aumentou o valor de pico de flexao durante a EE (p=0,01) que se manteve apos 10 min de repouso sem o FES (p=0,02). No AF, observou-se o aumento do pico de flexao do joelho (p=0,005) e da amplitude de flexao do quadril (p=0,003). Cinco entre os dez participantes melhorou o padrao de coordenacao aumentando o valor do ACC, porem nao foi significativo. Os resultados indicam que a associacao entre esteira, andar para tras e FES pode ser um metodo eficaz para melhora do padrao de marcha em individuos com hemiparesia. Os efeitos de um treinamento de maior duracao e o efeito deste na melhora do padrao locomotor em solo ainda devem ser avaliados