Frecuencia de factores de riesgo para bacteremia en niños con cáncer, neutropenia y fiebre en un hospital de tercer nivel del occidente de México

Los pacientes pediatricos con enfermedades oncologicas frecuentemente presentan neutropenia. Esta citopenia condiciona un estado de inmunosupresion que incrementa la probabilidad de adquirir procesos infecciosos. El identificar factores de riesgo para bacteremia en ninos con cancer, neutropenia y fiebre ayuda a establecer diagnosticos mas oportunos. Metodos. Se realizo estudio transversal sobre factores de riesgo para bacteremia en ninos con cancer, neutropenia y fiebre. Se calculo la razon de prevalencia de bacteremia con intervalos de confianza al 95% y analisis multivariado para identificar condiciones que incrementan la probabilidad del diagnostico de bacteremia. Resultados. Se incluyeron 149 pacientes con cancer, neutropenia y fiebre. La edad promedio fue de 7.3 anos y 45% fueron del sexo femenino. La enfermedad de base fue leucemia (n =113) o tumores solidos (n =36). El 25.5% presentaron bacteremia. De las bacterias aisladas, 65% fueron bacilos gram negativos. Las variables asociadas a bacteremia identificadas mediante analisis multivariado fueron plaquetopenia (OR 2.3, IC 95% 1.02-5.4; p =0.04), cateter venoso central (OR 2.6, IC 95% 1.16-5.9; p =0.02) y antecedente de quimioterapia con vincristina (OR 2.8, IC 95% 1.22-6.4; p =0.01). Conclusiones. Utilizando un modelo multivariado, los factores que se asociaron con mayor probabilidad de bacteremia en ninos con cancer, neutropenia y fiebre fueron presentar un conteo plaquetario ≤50,000/mm3, tener cateter venoso central y el uso de vincristina