Le coût de traitement des patients hémophiles avec inhibiteurs dans le Système National de Santé au Maroc

Objectif: l'evaluation du cout de traitement des patients hemophiles avec inhibiteurs au Maroc. Methodes: un modele analytique de decision fut developpe pour evaluer les couts medicaux directs moyens par patient et par an dans la perspective du Systeme de Sante National Marocain, en se basant sur les resultats obtenus a partir d'une analyse documentaire et d'un panel d'experts. Une analyse de sensibilite a ete menee en tenant compte aussi des valeurs presentees dans la litterature d'autres pays. Resultats: Les informations relatives aux caracteristiques, a la gestion des patients hemophiles marocains avec inhibiteurs sont rares dans la litterature. Les parametres provenant de la litterature internationale et aussi les valeurs indiquees par les experts montrent de larges ecarts dans les variables cles. Le total evalue des couts annuels avoisine 1 754 635 Dirhams. Une fois l'analyse de sensibilite terminee, le cout moyen par patient pourrait varier selon les estimations entre 438 658 dirhams et 2 485 734 dirhams. Conclusion: Le defi est de realiser une etude de couts avec les sources limitees d'informations medicales disponibles sur le plan local, et surtout quand il s'agit d'une maladie a faible prevalence comme l'hemophilie. Comme les experts voient un nombre restreint de patients avec inhibiteurs, il y a un niveau eleve d'incertitude sur les caracteristiques des patients et donc sur les variables cles qui affectent les couts. Malgre le grand ecart existant dans les estimations des couts, ce type d'etudes de couts permet aux responsables de la Sante Publique de comprendre l'hemophilie et la necessite d'une allocation efficace des ressources.