Amélioration de la survie après chirurgie dans le traitement des récidives locales et à distance des corticosurrénalomes malins. Étude rétrospective multicentrique française

Introduction Les corticosurrenalomes (CS) sont des tumeurs rares avec un taux eleve de recidives, un taux de survie a 5 ans faible, et des traitements complementaires peu efficaces. Le but de cette etude etait d’evaluer l’impact de la chirurgie des recidives sur la survie des patients. Methode Il s’agit d’une etude retrospective et multicentrique portant sur les patients suivis pour une recidive de CS. La survie globale, sans recidive et le delai d’apparition de la recidive ont ete mesures. Des analyses univariee et multivariee ont ete realisees. Le seuil de significativite etait p  ≤ 0,05. Resultats Cinquante-neuf patients ont ete inclus dont 46 R0. 29 patients ont ete operes de leur recidive et 30 ont eu des traitements medicaux seuls. Les patients operes avaient une mediane de survie apres recidive significativement meilleure que les patients non operes (91 mois vs 15 mois, p p  = 0,037) et l’intervalle entre la chirurgie initiale et le diagnostic de recidive > a 12 mois ( p  = 0,045) etaient des facteurs pronostiques d’amelioration de survie. Conclusion La chirurgie des recidives des CS ameliore la survie chez des patients selectionnes. Cette strategie doit etre proposee aux patients dont le site de recidive est resecable et dont le delai entre la prise en charge de la tumeur primitive et la recidive est de plus de 12 mois.