Prévalence et facteurs de risque de stéatose hépatique chez les adultes tunisiens atteints de syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil

Resume Introduction Le syndrome d’apnees-hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) et la steatose hepatique sont deux entites souvent associees. L’evolution du SAHOS vers des complications graves nous amene a insister sur son depistage precoce et surtout sa prevention. L’objectif de ce travail etait de determiner la prevalence et les facteurs de risque de survenue de la steatose hepatique dans une population d’apneiques tunisiens. Methodes Il s’agissait d’une etude transversale descriptive ayant inclus 124 patients atteints d’un SAHOS suivis dans le service de pneumologie de l’hopital Abderahmane Mami de l’Ariana entre janvier 2017 et mars 2018. La steatose hepatique a ete diagnostiquee a l’aide d’une echographie abdominale faite le jour de la consultation. Nous avons realise une analyse uni et multivariee afin de comparer les particularites du SAHOS en presence ou non de steatose hepatique. Resultats La steatose hepatique etait presente chez 62,9 % de la population etudiee. La frequence de la steatose en fonction de la severite du SAHOS etait de 51,3 %, 56,5 % et 72,6 % respectivement dans les groupes de SAHOS leger, modere et severe. L’analyse statistique a montre que le SAHOS severe multiplie par 2,32 le risque de presenter une steatose hepatique. L’etude comparative des particularites du SAHOS en presence de steatose hepatique par rapport a ceux sans steatose a conclu que les apneiques presentant une steatose hepatique etaient plus jeunes, plus obeses, avaient un SAHOS plus severe, une desaturation au cours du sommeil plus importante et une elevation significative du taux d’ALAT au bilan hepatique. De l’analyse multivariee, il ressort une liaison statistiquement significative entre la steatose hepatique et l’index de desaturation en oxygene (IDO) et l’elevation des ALAT. Conclusions La steatose hepatique est une comorbidite frequente au cours du SAHOS. Sa survenue est correlee a la severite du SAHOS. Ainsi, une recherche de steatose hepatique chez les patients apneiques, d’autant plus qu’ils presentent un âge jeune, une obesite, un IDO eleve et un taux eleve d’ALAT, est preconisee.