Profil des patients atteints de rhumatisme psoriasique pris en charge par les dermatologues ou les rhumatologues et initiant un traitement par ustekinumab : les 104 premiers patients de l’étude PROUST

Objectifs Le rhumatisme psoriasique (RP) est frequemment associe a un psoriasis cutane (PsO). De ce fait, selon que l’atteinte predominante est articulaire ou cutanee, les patients atteints de RP peuvent etre pris en charge par un dermatologue ou par un rhumatologue qui pourront initier un traitement par ustekinumab (UST) selon leurs pratiques. L’objectif principal de l’etude PROUST est de decrire le profil des patients atteints de RP selon que leur prise en charge en pratique courante est assuree par un dermatologue (DERM) ou un rhumatologue (RHUM). Methode PROUST est une etude prospective, multicentrique, observationnelle, devant recruter 250 patients atteints d’un RP, pris en charge par un dermatologue ou un rhumatologue et qui debutent un traitement par UST. Les donnees a l’inclusion des caracteristiques sociodemographiques et cliniques des 104 premiers patients recrutes entre juin 2017 et juin 2018 seront presentees dans les deux cohortes DERM et RHUM. Resultats A l’inclusion, les 104 patients traites par UST se repartissaient en 59 patients RHUM et 45 patients DERM. L’âge moyen des patients et la duree moyenne de la maladie etaient sensiblement identiques dans les deux cohortes (âge : 50,7 ± 12,6 ans pour le groupe RHUM et 49,5 ± 15,9 ans pour le groupe DERM ; duree de la maladie : 6,7 ± 7,4 ans pour le groupe RHUM et 7,1 ± 11,3 ans pour le groupe DERM). Le sex-ratio etait legerement different dans les deux groupes (49,2 % de femmes pour le groupe RHUM et 40,0 % pour le groupe DERM). L’UST a ete administre en 1 re ligne de biotherapie par 52,6 % des dermatologues et par 33,3 % des rhumatologues. Dans les deux cohortes, 30,0 % des patients avaient recu une dose de 90 mg d’UST. Concernant les caracteristiques de la maladie, le DAS28 (Disease Activity Score) etait en moyenne de 3,9 ± 1,4 pour les patients du groupe RHUM et de 4,5 ± 1,3 pour les patients du groupe DERM. Un PsO etait present chez 81,0 % des patients du groupe RHUM et 93,3 % des patients du groupe DERM. Pour le groupe RHUM, les caracteristiques principales du PsO etaient de 69,5 % de PsO en plaque et 23,7 % d’atteintes ungueales, et pour le groupe DERM, de 88,9 % de PsO en plaque et 24,4 % d’atteintes ungueales. La surface corporelle atteinte moyenne etait de 4,8 % ± 5,7 pour le groupe RHUM et 27,4 % ± 20,6 pour le groupe DERM. Concernant l’evaluation clinique des patients, les articulations douloureuses etaient observees pour 91,2 % des RHUM et pour 66,7 % des DERM ; les articulations gonflees pour 93,0 % des RHUM et pour 60,0 % des DERM. L’evaluation de l’activite globale de la maladie par le patient (EVA patient) etait superieure a celle evaluee par les medecins (PGA PsA), en moyenne respectivement de 56,3 ± 27,3 et de 40,8 ± 25,3. Conclusion Les caracteristiques sociodemographiques et cliniques des patients inclus dans les deux cohortes sont generalement comparables mais de legeres differences sont observees. Egalement, l’activite de la maladie semble percue comme plus importante par les patients, en regard de l’evaluation des medecins. Ces resultats preliminaires sur ces 104 premiers patients de l’etude seront completes lors de l’analyse finale en 2019.