Mortality and morbidity in pediatric patients underwent MRI and CT under general anesthesia

Background: Recently the number of diagnostic and therapeutic MRI and CT in children has increased dramatically. Most of these procedures require sedation or anesthesia to achieve a certain degree of cooperation or immobilization necessary to successfully complete the procedures. Risk of anesthesia in the remote area, especially for children who have illness, may increase. Objectives: The aim of this study was to identify mortality, morbidity and risk factors associated with morbidity and determine incidence of adverse events in children underwent MRI and/or CT under general anesthesia. Methods: A retrospective descriptive study was performed at Ramathibodi Hospital using registry of patients who underwent CT and/or MRI under general anesthesia during January 2010 to December 2012. Anesthetic records and chart review was performed in all patients under 15 years of age. Demographic data and adverse events were recorded and analyzed. Results: Seven hundred and twenty pediatric patients underwent MRI and/or CT under general anesthesia in the period. Two-hundred eighty patients were excluded because they were admitted in other hospital than Ramathibodi and the complete record review was not possible. Data of total 440 pediatric patients were analyzed. The mean age was 4.45+3.47 years old; ASA physical status was mostly II and III. Incidence of bradycardia, airway management, oxygen desaturation, delayed emergence and convulsion were 2.95%, 0.90%, 0.68%, 0.45%, 0.22%, respectively. There was no mortality. Conclusion: Anesthesia for MRI and CT in pediatric patients is not without risk; with the overall 5.22 % morbidity. The risk factors were analyzed and discussed. อตราตายและพยาธภาวะในผปวยเดกไดรบการดมยาสลบเพอทำ MRI และ CT บทนำ : ในการถายภาพดวยคลนแมเหลก (MRI) และ เอกซเรยคอมพวเตอร (CT) ในผปวยเดก ตองใหผปวยนอนนงนานพอทจะทำไดสำเรจ จงมกตองใชบรการทางวสญญเพอบรหารยาใหผปวยสงบหรอดมยาสลบผปวย บรการทางวสญญในภาวะดงกลาวซงอยนอกหองผาตด โดยเฉพาะอยางยงทำในเดกทเจบปวย อาจมความเสยงมากกวาการดมยาสลบระงบความรสกธรรมดา วตถประสงค : เพอศกษาอตราตายและพยาธภาวะในผปวยเดกทมาทำ MRI และ CT โดยใชการดมยาสลบและ ปจจยเสยงทเกยวกบอบตการณเหลานน วธการศกษา : เปนการศกษาเชงพรรณายอนหลง โดยการทบทวนบนทกการดมยาสลบในผปวยอาย 15 ปลงมา ทมาทำ MRI และ CT ทโรงพยาบาลรามาธบด ในชวงเดอนมกราคม พ.ศ.2553 ถง ธนวาคม พ.ศ.2555 บนทกขอมลผปวย การตายภาวะผดปกตตางๆทเกดขนระหวางและหลงการดมยาสลบ ผลการศกษา : ผปวย 720 ราย ไดรบการดมยาสลบเพอทำ MRI และ/หรอ CT ในชวงดงกลาว แตเปนผปวยจากโรงพยาบาลอนนอกรามาธบด 280 ราย ซงไมสามารถเกบขอมลหลงทำไดอยางสมบรณ ดงนนจงวเคราะหขอมลไดจากผปวย 440 ราย อายเฉลย 4.45 + 3.47 ป, ASA physical status 2 หรอ 3 อบตการณไมพงประสงคทพบไดแก หวใจเตนชา, ปญหาเกยวกบทางเดนหายใจ, ความเขมขนของออกซเจนในเลอดตำ, ฟนชากวาทควร และชก เทากบ รอยละ 2.95, 0.90, 0.68, 0.45 และ 0.22 ตามลำดบ ไมมผปวยตาย สรป : การดมยาสลบเพอทำ MRI และ CT ในผปวยเดกมความเสยง การศกษานพบพยาธภาวะรอยละ 5.22 การศกษานไดวเคราะหปจจยทเกยวของ