Marginal mandibulectomy in the surgical treatment of tonsil and retromolar trigone tumours

resseccao do ramo ascendente da mandibula ocasio-na um deficit funcional e estetico consideravel. Objetivo: Comparar a mandibulectomia marginal e segmentar de tumores avancados de loja amigdalina e regiao retromolar sem envolvimento osseo mandibular detectado no periodo pre-operatorio, em relacao a sobrevida e recidiva loco-re-gional. Forma de Estudo: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. Material e Metodo: Compararam-se 20 pacientes tratados com mandibulectomia marginal e 22 tratados com mandibulectomia segmentar de outubro de 1994 a dezembro de 2001 em servico de referencia em Cirurgia de Cabeca e Pescoco. Resultados: Dos 20 pacientes tratados com mandibulectomia marginal, 35% morreram com doenca, 15% por recidiva local, 15% por recidiva regional e 5% por recidiva loco-regional. Dos 22 pacientes tratados com man-dibulectomia segmentar 45,4% morreram pela doenca, sendo 31,8% por recidiva local e 13,6% por recidiva a distância. Na analise pelo metodo de Kaplan-Meier o grupo tratado com mandibulectomia marginal apresentou uma taxa de 55%, e o grupo tratado com resseccao segmentar 45% com p= 0,8329. Conclusoes: A analise dos dois grupos evidenciou que a conservacao do ramo ascendente da mandibula, mesmo em lesoes avancadas, sem envolvimento mandibular, nao aumenta o indice de recidiva.Maria Beatriz Nogueira Pascoal