Aspects clinique, thérapeutique et pronostique chez 11 cas de sarcoïdose systémique pris en charge au CHU de Tizi Ouzou de 2011 à 2015

Introduction La sarcoidose est une affection systemique d’etiologie inconnue, heterogene. Elle a pour localisations privilegiees le poumon et le systeme lymphatique, neanmoins elle peut toucher plusieurs organes. Methodes Etude retrospective portant sur 11 dossiers de patients presentant une sarcoidose systemique (atteinte de plus de deux organes), pris en charge au service de pneumologie du CHU de Tizi Oouzou de 2011 a 2015. Resultats Il s’agissait de 9 femmes et de 2 hommes. La moyenne d’âge etait de 45 ans avec des extremes allant de 34 a 56 ans. La symptomatologie revelatrice etait dominee par les signes respiratoires, notamment la dyspnee et la toux seche chez 8 patients 72 %, la douleur thoracique 3 patients 27 % et les signes generaux 2 patients 18 %. La localisation thoracique etait presente chez tous nos patients, de type II dans 9 cas 82 % de type I ou III dans 1 cas 9 %. Les atteintes extra-thoraciques presentes chez tous les patients sont dominees par l’atteinte cutanee dans 5 cas 45 %, oculaire 5 cas 45 %, ganglionnaire peripherique 5 cas 45 %, cavaire 2 cas 18 %, splenique 2 cas 18 %, et digestive 1 cas 9 %. Le diagnostic positif a ete pose sur les biopsies : bronchique etagee chez 5 patients 45 %, ganglionnaire peripherique 4 patients 36 %, cutanee 3 patients 27 %, cavaire 2 patients 18 %, et des glandes salivaires chez 2 patients 9 %. Une corticotherapie par voie orale a doses degressives, associee a un traitement adjuvant ont ete instaures dans tous les cas. Les atteintes cutanees ont beneficie, de la Colchicine ou d’antipaludeens de synthese. L’evolution etait favorable chez six patients, une rechute est survenue chez un patient, une stabilisation de la maladie chez un autre et trois sont toujours en cours de traitement. Conclusion L’atteinte pulmonaire au cours de la sarcoidose peut s’associer a d’autres atteintes viscerales. Ces localisations offrent ainsi au clinicien une multitude de sites a prelever, rendant le diagnostic positif plus aise. L’evolution sous traitement, est favorable dans la majorite des cas.