Tratamiento de la crisis asmática con salbutamol intravenoso y en nebulización continua en emergencia

Resumen Objetivo : evaluar la respuesta y efectos adversos deltratamiento con salbutamol en la crisis asmatica severapor via intravenosa (IV) y por nebulizacion continua(NC) en emergencia. Material y metodo : estudio prospectivo de pacientescon puntaje de Wood-Downes a5,de0a14anos. Elgrupo NC recibio salbutamol (0,5 mg/kg/hora), y el IVrecibio dosis carga de 1 gama/kg/min y mantenimientoentre 0,25-4 gamas/kg/min. Resultados : se incluyeron nueve pacientes en elgrupo NC y siete en el IV. Media del puntajeWood-Downes de 5,55 en el NC y de 5,42 en el IV. Larespuesta al tratamiento evaluada por puntaje deWood-Downes a las 6, 12, 24 horas mostro mejoriarapida y mantenida en ambos grupos, sin diferenciasentre ambos. Al inicio y final del tratamiento seregistraron valores promedio de saturacion dehemoglobina, pH, pCO 2 , con mejoria significativa enambos grupos, salvo pCO 2 . La duracion media deltratamiento fue de 13,6 horas para el NC y de 17,2horas para el IV. Ningun paciente requirio asistenciaventilatoria mecanica. No se registraron elevacionessignificativas de la frecuencia cardiaca ni de losvalores de CPK. Cuatro pacientes presentaronalteraciones electrocardiograficas (dos NC y dos IV),sin manifestacion clinica. Ocho de 16 pacientespresentaron hipopotasemia.