A CASE OF SURGICALLY-TREATED PANCREATIC METASTASIS FROM GASTRIC CANCER

症例は50歳，女性．2003年6月，胃癌に対し幽門側胃切除を施行した（stageII）．UFTの補助化学療法を5カ月施行したが，中耳炎と肝機能障害で中止した．2カ月休薬後，5FU錠に変更し，化学療法を再開したが，再開2カ月後の2004年5月の超音波で膵頭部表面に径13mmの腫瘤を認めた．同化学療法を継続し，腫瘤は超音波上確認できなくなり，2005年6月化学療法を終了した．しかし，2006年2月超音波で再び以前と同様の膵腫瘤が指摘され，PETでは同部位以外異常集積を認めなかったので2006年4月に切除術を施行した．病理学的には胃癌の転移でリンパ節の構築はなく，腫瘍の70％は膵臓で囲まれ，胃癌の膵転移と診断した．術後S-1による化学療法を施行し，再発腫瘍術後4年間，無再発生存中である．胃癌の膵転移は，手術適応となることが少ないが，他臓器に転移がみられない場合，外科的切除の適応も検討すべきであると思われた．