Intérêt du Simplified Psoriasis Index dans l’évaluation de la sévérité du psoriasis : résultats d’une étude prospective tunisienne

Introduction L’indice simplifie du psoriasis ou « Simplified Psoriasis Index » (SPI) est un score composite qui comprend trois variables distinctes : la severite actuelle du psoriasis (SPI-s), son impact psychosocial (SPI-p), et l’historique de la maladie (SPI-i). Le SPI est decline en deux versions similaires : l’une est remplie par le medecin (proSPI) et la deuxieme par le patient (saSPI). Le but de notre etude etait d’evaluer la validite du SPI en etudiant sa correlation aux scores de reference (le Psoriasis Area and Severity Index (PASI) et le Dermatology Life Quality Index (DLQI)) chez des patients tunisiens. Materiel et methodes Etude prospective bi-centrique, menee entre avril 2018 et avril 2019, incluant des patients adultes atteints de psoriasis en plaques. Les formulaires PASI et proSPI ont ete remplis par le medecin dans leurs versions en langue francaise. Les patients ont ensuite ete invites a completer les formulaires DLQI et saSPI dans leurs versions validees en langue arabe. Les valeurs seuils du SPI ont ete determinees en se referant aux valeurs seuils de severite du PASI (PASI > 10) et du DLQI (DLQI > 10). Resultats Quatre-vingt patients ont ete inclus, d’âge moyen 45,8 ± 14,8 ans. Une predominance masculine etait notee (sex ratio H/F a 1,35). La duree d’evolution du psoriasis etait de 9,3 ± 8,5 ans. Le PASI moyen etait de 9,4 ± 7,2. Dans 40 % des cas, celui-ci etait superieur a 10. Le DLQI moyen etait de 10,2 ± 5,8. Dans 47,5 % des cas, le DLQI etait superieur a 10. Le proSPI-s moyen etait de 8 ± 6,7 et le saSPI-s moyen etait de 10,2 ± 7,7. Le SPI-p moyen etait de 6,2 ± 2,7. Le SPI-i moyen etait de 1,9 ± 1,6. Il existait une correlation forte entre les scores proSPI-s et PASI (rho = 0,87 ; p  Discussion Les versions traduites en langue francaise et en langue arabe du SPI ont recemment ete validees. Nos resultats sont compatibles avec ceux des series internationales evaluant le SPI. Dans notre etude, nous avons determine pour la premiere fois les valeurs seuils du SPI permettant de definir un psoriasis severe. Au vu de nos resultats et des donnees de la litterature, le SPI est un outil pratique qui presente plusieurs avantages : la simplicite d’utilisation, la ponderation supplementaire accordee aux localisations critiques du psoriasis sur le plan fonctionnel et psychosocial, la possibilite pour le patient de s’autoevaluer, et la possibilite d’evaluer a la fois toutes les dimensions du psoriasis dispensant de la necessite d’utiliser plusieurs outils differents. D’autres etudes sont necessaires afin d’evaluer la concordance inter-observateurs du SPI.