Artéria femoral profunda: uma opção como origem de fluxo para derivações infrageniculares

CONTEXTO: Na isquemia critica, a arteria femoral profunda pode tornar-se a opcao mais distal como origem de fluxo para derivacoes distais em casos de oclusao da origem da arteria femoral superficial associada a prega inguinal hostil. OBJETIVO:Avaliar, retrospectivamente, a arteria femoral profunda como doadora de fluxo para derivacoes infrageniculares. METODOS: De 2000 a 2005, 129 derivacoes infrageniculares apresentaram anastomose proximal nas arterias femorais, comum (40), superficial (72) e profunda (17). O presente estudo teve como foco a arteria femoral profunda, e suas indicacoes foram: prega inguinal hostil (seis casos), limite da extensao do substituto (seis casos) e ambos os fatores (outros cinco casos). Foram abordadas a primeira e a segunda porcao em 12 casos e a terceira porcao em cinco casos. As cirurgias foram secundarias em 47% dos casos, e os substitutos utilizados foram veias do membro superior em 11 casos, safena interna em cinco e safena externa em um caso. RESULTADOS: No total dos enxertos (129), as estimativas de perviedade primaria e salvamento do membro foram: 68,0% e 84,7%, respectivamente, com erro padrao (EP) aceitavel (0,1) em 36 meses. Quando o grupo foi estratificado, as arterias femorais comum, superficial e profunda apresentaram resultados comparaveis de perviedade primaria (63,3, 70,2 e 64,7%; p = 0,63) e salvamento do membro (83,1, 82,4 e 92,3%; p = 0,78). A perviedade dos enxertos com origem nas porcoes proximal e distal da arteria femoral profunda, bem como das cirurgias primarias e secundarias, foram comparaveis, sem diferenca estatistica significante (p = 0,89 e p = 0,77, respectivamente). CONCLUSAO: A arteria femoral profunda mostrou ser acessivel e efetiva como origem de fluxo de enxertos infrageniculares, com resultados satisfatorios de perviedade e salvamento do membro.