Akuter Darminfarkt — wann und wie Gefäßchirurgie?

Die akute mesenteriale Ischamie ist mit circa 1% Ursache eines akuten Abdomens. Die Letalitat betragt nach wie vor 50–80%, dies liegt zum einen an der Summe der Risikofaktoren der meist alteren Patienten und zum anderen an dem meist klinisch unspezifischen Beginn der Erkrankung und der schwierigen Diagnosestellung.Von Februar 1989 bis April 2000 wurden 63 Pat. mit einer intestinalen Ischamie in unserer Klinik operiert, bei 49 Pat. mit einer therapeutischen Option wurde bei knapp 40% ein Gefaseingriff allein oder zusatzlich zur Darmresektion durchgefuhrt. Die Prognose der Pat. kann nur durch eine konsequente Verkurzung des pratherapeutischen Intervalls verbessert werden. Revaskularisierende Masnahmen gewahrleisten die Durchblutung des Darmes, verbessern die Durchblutung eventueller Darmanastomosen und verkleinern das Ausmas der Darmresektion. Sie sind daher integretaler Bestandteil des gesamttherapeutischen Vorgehens.