Análisis de la efectividad de la técnica de punción seca en cefaleas: revisión sistemática

Resumen Introduccion El uso de tratamientos no farmacologicos en pacientes con cefalea, como la puncion seca (PS), esta asociado a una baja morbimortalidad y a un bajo coste sanitario. Algunos han demostrado utilidad en la practica clinica. El objetivo de esta revision fue analizar el grado de evidencia de la efectividad de la PS en la cefalea. Metodos Revision sistematica de ensayos clinicos aleatorizados sobre cefalea y PS en las bases de datos biomedicas PubMed, Web of Science, Scopus y PEDro. Se evaluo la calidad de los estudios incluidos mediante la escala PEDro por 2 evaluadores de forma independiente. Resultados De un total de 136 estudios, se seleccionaron 8 ensayos clinicos publicados entre 1994 y 2019, incluyendo en total 577 pacientes. Dos estudios evaluaron pacientes con cefalea cervicogenica, otros 2, pacientes con cefalea tensional, y otro, pacientes con migrana. Los otros 3 estudios evaluaron pacientes con cefalea de caracteristicas mixtas (tensional/migrana). La calidad de los estudios incluidos oscilo entre «baja» (3/10) y «alta» (8/10). La eficacia de la PS sobre los episodios de cefalea fue similar a la de los tratamientos con los que se comparo. No obstante, obtuvo mejoras significativas respecto a variables funcionales y de sensibilidad. Conclusiones La puncion seca es una tecnica a considerar para el tratamiento de las cefaleas en la consulta, pudiendo utilizarse de forma rutinaria, bien de forma aislada, bien en combinacion con terapias farmacologicas.