穿孔性腹膜炎を発症した結腸原発gastrointestinal mesenchymal tumorの1例-結腸gastrointestinal stromal tumor本邦報告例の検討

まれな結腸原発のgastrointestinal mesenchymal tumor (以下, GIMT) の穿孔例を経験したので報告する. 症例は46歳の男性で, 急激な心窩部痛を訴え当院を紹介受診. CT上, 横行結腸に腫瘍とfree airを認め, 穿孔性腹膜炎の診断にて開腹. 横行結腸肝彎局部に6cm大の腫瘍と腹腔内に多量の濃汁を認めた. 結腸右半切除・洗浄ドレナージ術を施行. 腫瘍と正常粘膜との境界部に穿孔を認めた. 病理組織学的診断にて腫瘍粘膜下に紡錘形細胞の増殖を認め, 免疫染色にてvimentinのみ陽性で, c-kit, CD34, S-100, SMAともに陰性であり, GIMTと診断した. 結腸原発の間葉系腫瘍としてGIMTは頻度が低く, さらに穿孔の報告例は少ない. まれなGIMTの穿孔例について報告する.