Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

La luxacion del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “triada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizo un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumatica aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistio en reparacion de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparacion de la cupula radial, cupulectomia y colocacion de pin endomedular; la tecnica operatoria a emplear se definio por los estudios radiograficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 anos. Como resultado del tratamiento la flexion fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extension se encontro limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinacion se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervencion quirurgica mediante fijacion y reparacion de los estabilizadores del codo proporciono a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxacion, infeccion local y aflojamiento de la osteosintesis