Morphological changes of heart in viral myocarditis caused by repetitive infection of Coxsackievirus B3m

目的 探讨柯萨奇病毒B3m(CVB3m)重复感染致病毒性心肌炎的心脏形态学改变.方法用梯度倍增法连续4次经腹腔注射CVB3m病毒液感染昆明小鼠,分别于末次感染后10、30、60 d处死动物,HE和VG染色观察心肌病变和纤维增生情况;免疫组化法检测心肌中Ⅰ、Ⅲ型胶原.结果(1)HE染色显示末次感染后10 d心肌损伤严重,30 d时仍可见小灶坏死,60 d时未检出心肌的炎性损伤.(2)VG染色表明末次感染后10 d心肌即出现较弱的胶原染色,30 d时胶原明显可见,60 d时心肌组织的胶原显著增加,心肌组织血管周围胶原面积(PCVA)和心肌胶原容积分数(CVF)均显著增加.(3)心肌胶原的免疫组化进一步显示心肌胶原的增加以Ⅰ型为主,Ⅲ型胶原在末次感染后10、30 d未见表达,60 d时表达量亦较少,而Ⅰ型胶原的表达与胶原染色结果基本一致.结论CVB3m重复感染可导致心肌纤维化和心室重构,使室壁僵硬而影响心脏的收缩和舒张功能,是心力衰竭发生的重要原因之一。