Polyps in ureteropelvic junction in children with hydronephrosis

目的 探讨小儿肾盂输尿管连接处息肉的临床及病理特点,总结诊治经验.方法对我科1985年10月至2005年10月期间收治的14例肾盂输尿管连接处息肉合并肾积水的患儿回顾性分析其临床表现,超声、肾核素扫描、IVP、CT检查所见及病理结果.结果14例患儿,男12例(85.7%,12/14),女2例(14.3%,2/14),左侧13例(92.9%,13/14),右侧1例(7.1%,1/14).年龄5～13岁,平均9.9岁.临床表现以间歇性腰腹痛为主.超声检查术前诊断率为14.3%(2/14).IVP和CT术前诊断率为28.6%(4/14).三维增强CT重建诊断率为88.9%(8/9).所有患儿均行肾盂输尿管成形术,息肉均位于肾盂输尿管交界处,病变的病理表现包括炎性息肉和纤维上皮性息肉样改变,9例合并有肾盂输尿管交接处原发性病变(输尿管肌层增厚、输尿管平滑肌增生、肌束排列紊乱).结论儿童肾盂输尿管连接处息肉少见,多见于大龄男孩,左侧多见.临床无特异性症状,28.6%术前可经IVP和CT诊断,三维CT重建诊断率高,可达88.9%.病因多为先天性异常,行肾盂输尿管成形术,术后效果良好。