Adapter le parcours de soins prénatal par le repérage précoce d’un mal-être psychologique

Introduction : La prevalence du mal-etre psychologique prenatal maternel est estimee a 10 %, et ce mal-etre semble etre associe a une morbidite maternelle et infantile accrues. Cette etude pilote vise a evaluer l’impact d’un reperage precoce d’un mal-etre psychologique sur le parcours de soins des femmes enceintes et sur leur sante mentale.Methode : Une etude interventionnelle a ete realisee dans trois arrondissements parisiens et a comporte : un groupe de femmes enceintes beneficiant d’un reperage systematique d’un mal-etre psychologique au 1er trimestre de grossesse par une question unique, et un groupe de femmes enceintes suivies de facon classique. L’ensemble de ces femmes ont beneficie d’un entretien telephonique unique huit a douze semaines apres leur recrutement afin d’evaluer leur sante mentale au 2e trimestre de grossesse et de decrire leur parcours de soins.Resultats : Trente-neuf femmes en mal-etre psychologique au 1er trimestre de grossesse ont ete incluses. Les femmes du groupe intervention ont plus souvent beneficie d’un entretien prenatal precoce (EPP) et ont eu plus frequemment l’impression que leur prise en charge medicale avait ameliore leur bien-etre psychologique. A l’inverse, celles du groupe sans intervention ont significativement moins parle de leurs difficultes psychologiques, ont eu plus de difficultes a en parler, a realiser la prise en charge lorsqu’elle etait proposee ou a consulter pour celles-ci. Et aucune d’entre elles n’a beneficie d’un EPP.Conclusion : Le reperage precoce et systematique d’un mal-etre psychologique par la question unique semble modifier positivement le parcours de soins et la sante mentale des femmes enceintes ayant un mal-etre psychologique.