Communication interauriculaire (cia) chez l'enfant au Togo: Aspects epidemiologiques, diagnostiques et prise en charge.

Contrary to developed countries, the CIA still pose a big diagnostical and therapeutical problem in developing countries. In Togo, some children, porters of CIA have benefited the humanitarian work of the "Terre des Hommes" (TDH). Our study has been done to evaluate the work done. Our aim is to study the epidemiological, diagnostical and take over of the CIA in Togo. It is about retrospective study of 41 files of the children less than 15 years old, porters of the CIA registered at the TDH from January 1990 to December 2002. The clinical, paraclinical, therapeutical and evolutive perimeters have been studied and the treatment of results have been done by computer. The CIA represents 29.08% of the congenital cardiopathys registered at the TDH. The sex-ratio is of 1.14%. The average age is of 4.5 years. The frequent reason of consultation is dyspnea at 32.22%. The systolic souffle, the base of heart enlarged and deviated at left and the deformation of the thorax have been the physical dominative signs respectively in 100%, 34.15% and 32% of cases. The CIA in our study was associated with CIV in 19.51% of cases and with the tetralogy of Fallot in 4.88%. We had found 92.68% of CIA ostium secundum. The ¾ of children had been transferred and received in majority by Swiss (70%) where surgical curative had been done (90%). The take over of the CIA in Togo is still a major problem that only the creation of cardiovascular surgical unit will remedy. Contrairement au pays developpes, la Communication Interauriculaire (CIA) pose encore d’enormes problemes diagnostiques et therapeutiques dans les pays en voie de developpement. Au Togo, certains enfants porteurs de CIA ont beneficie de l’oeuvre de bienfaisance de "Terre des Hommes" (TDH). Notre etude a ete faite en vue d’evaluer le travail effectue. Nos objectifs etaient d’etudier les aspects epidemiologiques, diagnostiques et la prise en charge des CIA au Togo. Il s’agit d’une etude retrospective de 41 dossiers d’enfants de moins de 15 ans porteurs de CIA et enregistres a TDH de janvier 1990 a decembre 2002. Les parametres cliniques, paracliniques, therapeutiques et evolutifs ont ete etudies et le traitement des donnees a ete fait par l’outil informatique. Les CIA representent 29,08% des cardiopathies congenitales (CC) enregistrees a TDH. La sex-ratio est de 1,14. L’âge moyen est de 4,5 ans. La dyspnee etait le motif de consultation le plus frequent a 32,22%. Le souffle systolique, le choc de pointe etale et devie a gauche et la deformation thoracique ont ete les signes physiques dominants respectivement dans 100%, 34,15% et 32% des cas. La cardiomegalie avait ete observee dans 70,73% des cas. Les CIA de notre etude etaient associees aux CIV dans 19,51% des cas et a la T4 de Fallot dans 4,88%. Nous avions retrouve 92,68% de CIA ostium secundum. Les trois quarts des enfants avaient ete transferes et accueillis en majorite par la Suisse (70%) ou une chirurgie curatrice avait ete pratiquee (90%). La prise en charge des CIA au Togo reste un probleme majeur que seule la creation de chirurgie cardio-vasculaire remedierait.