R-V 1 振幅对完全性左束支传导阻滞患者心脏再同步化治疗反应性的影响

目的探讨V 1 导联起始r波振幅(R-V 1 )对真性左束支传导阻滞(t-CLBBB)患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)反应性的影响。 方法从2012年10月至2016年12月在我院接受CRT的108例患者中，遴选出术前心电图为t-CLBBB且资料完整的患者共55例，根据R-V 1 振幅分为研究组(R-V 1 ≥0.1 mV， n =26)和对照组(R-V 1 ＜0.1 mV， n =29)进行回顾性分析。由专人随访并记录心电图与超声心动图，评估CRT患者心功能应用纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)分级变化，测量QRS时限，检测各心腔舒张末期内径(左心室、右心室、左心房、右心房)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)等，评估两组患者的CRT反应性及临床获益情况。患者均完成至少6个月随访。 结果CRT前两组间各项资料差异无统计学意义( P >0.05)。CRT后两组患者QRS波时限、LVEF、FS、LVEDD等指标的改善差异均有统计学意义( P P 结论术前R-V 1 ＜0.1 mV的患者CRT反应性明显优于R-V 1 ≥0.1 mV的患者。R-V 1 振幅可作为影响CRT反应性的独立预测因素。