Complications bucco-dentaires de l'intubation trachéale : apport des vidéolaryngoscopes

Introduction  : L’intubation tracheale se definit comme le catheterisme de la trachee directement par tracheotomie ou indirectement a travers la glotte, par un tube restant accessible au niveau de la cavite orale ou des fosses nasales. Il s’agit d’une intubation oro-tracheale ou naso-tracheale. Ce geste peut entrainer des complications bucco-dentaires plus ou moins importantes. Corpus  : Les instruments le plus couramment utilises pour realiser l’intubation sont les laryngoscopes a lame droite. Toutefois, l’avenement de nouvelles technologies, et notamment les videolaryngoscopes (VLs), apporte une amelioration dans la prise en charge des patients. Ils peuvent constituer une alternative de choix dans les cas d’intubations difficiles et meme chez le sujet sain. Le but de cet article est d’analyser les principales complications bucco-dentaires liees a l’intubation, les differents laryngoscopes et l’apport des VLs en listant leurs avantages et leurs inconvenients par rapport aux laryngoscopes a lame droite en chirurgie orale. En effet, cette specialite chirurgicale est amenee a prendre en charge des patients necessitant des gestes operatoires sous anesthesie generale (AG). L’intubation se revele technique dans certaines conditions (limitations d’ouverture buccale par exemple) et peut entrainer une iatrogenie tissulaire importante : plaies muqueuses, bris/luxations dentaires, etc. Conclusion  : Ainsi, ces VLs presentent un interet chez les patients dits d’intubation difficile, ou presentant des pathologies ou des antecedents favorisant des accidents d’intubation (radiotherapie cervico-faciale, traumatisme osseux : bases osseuses maxillaires et rachis, denture fragilisee, parodontopathies, pathologies de l’articulation temporo-mandibulaire, etc.).