Femur boyun kırıklarında kırık lokalizasyonunun instabilite ile ilişkisi: Biyomekanik çalışma

Amac: Femur boyun kiriklarinda kirik konfigurasyonu ile instabilite arasinda iliski gorulmekte iken kirik lokalizasyonu ile instabilite arasindaki iliski literaturde yer bulmamistir. Calismamiz femur boyun kiriklarinda, kirigin femur boyun lokalizasyonu ile instabilite arasindaki iliskiyi arastirdi. Gerec ve Yontem: Calismamizda 12 adet kompozit sentetik proksimal femur modeline uc farkli lokalizasyondan osteotomi yapildi. Osteotomi lokalizasyonu; transservikal yerlesim (Grup 2), transservikal yerlesimin 5 mm proksimali (Grup 1=Subkapital), transservikal yerlesimin 5 mm distali (Grup 3=Bazoservikal) olmak uzere uc ayri lokalizasyondan planlandi. Her femur modeli icin Pauwels tip II osteotomi ve iki kanullu vida ile tespit uygulanarak femur modelleri standardize edildi. Gruplara aksiyel yonde stres (kompresyon) uygulanarak stabilite, biyomekanik parametreler ile incelendi. Bulgular: Stres/strain egrileri gruplar icinde paralellik gosterdi (p>0,05). Gruplar arasi degerlendirmede stres/strain egrileri Grup 1’de yuksek gozlenirken, Grup 2 ve Grup 3’te egrilerde paralel gozlendi. Sentetik kemik modellerinde strain degeri 4 oldugunda basinc olcumleri; Grup 1’de 500±40 N/mm2, Grup 2’de 370±36 N/mm2, Grup 3’te 380±32 N/mm2 (p=0,000), strain degeri 6 oldugunda basinc olcumleri; Grup 1’de 700±48 N/mm2, Grup 2’de 520±50 N/mm2, Grup 3’te 510±53 N/mm2 olarak olculdu (p=0,000). Grup 1 daha stabil gozlenirken, Grup 2 ile Grup 3 arasinda fark gozlenmedi. Sonuc: Femur boyun kirigi biyomekanik calismamizda transservikal ve bazoservikal bolge lokalizasyonlarinda benzer stabilite gozlenirken, en proksimaldeki, subkapital bolge kiriginin daha stabil oldugu gozlendi.