Obecność przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (GAD) w cukrzycy ciążowej jako czynnik predykcyjny cukrzycy typu 1

WSTEP. Badanie przeprowadzono w celu zbadania czesto¶ci wystepowania markerow swoistych autoprzeciwcia³ przeciw komorkom beta trzustki u kobiet z cukrzyc± ci±?ow± (GDM) oraz okre¶lenia ryzyka wyst±pienia cukrzycy typu 1 w tej grupie chorych. MATERIA£ I METODY. U 24 (6%) spo¶rod 385 kobiet w ci±?y z GDM zamieszkuj±cych okreg Lund w okresie 1995-2005 stwierdzono przynajmniej jedno z nastepuj±cych przeciwcia³: przeciwwyspowe (ICA), przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (GADA) lub przeciwko fosfatazie tyrozyny (IA-2A). Pacjentki poddano obserwacji i ponownie zbadano obecno¶ae przeciwcia³. U tych kobiet, u ktorych nie rozwine³a sie cukrzyca, przeprowadzono doustny test obci±?enia glukoz± (OGTT). Grupy kobiet z GDM, u ktorych wykazano lub nie obecno¶ae autoprzeciwcia³ trzustkowych, porownano pod wzgledem czesto¶ci wystepowania czynnikow ryzyka tej choroby. WYNIKI. U 50% kobiet z obecnymi autoprzeciwcia³ami rozwine³a sie cukrzyca typu 1, natomiast w grupie kontrolnej nie odnotowano ani 1 przypadku tej choroby (p = 0,001). Nieprawid³ow± glikemie na czczo lub nieprawid³ow± tolerancje glukozy stwierdzono u 21% kobiet z grupy z obecnymi przeciwcia³ami i u 12,5% chorych z grupy kontrolnej (p = 0,3). U ?adnej z kobiet z autoprzeciwcia³ami nie rozwine³a sie cukrzyca typu 2, a w grupie kontrolnej rozpoznano te chorobe u 12,5% osob (p = 0,1). WNIOSKI. Nale?y rozwa?yae badania przesiewowe autoprzeciwcia³ w¶rod kobiet w ci±?y z GDM oraz badanie kontrolne po porodzie w celu szybkiego rozpoznania cukrzycy typu 1.