Endophtalmie à staphylocoque après chirurgie de la cataracte chez un patient atteint de rosacée oculaire

But Nous rapportons un cas d’endophthalmie staphylococcique apres phacoemulsification chez un patient atteint de rosacee oculaire. Observation Un homme de 69 ans presenta une baisse d’acuite visuelle de l’œil droit, un abces corneen sur l’incision et un hypopyon deux semaines apres une phacoemulsification et la mise en place d’un implant de chambre posterieure. Le patient fut hospitalise et une ponction de vitre a but diagnostique effectuee. Une antibiotherapie fut debutee localement (2 injections intravitreennes + administration topique) et par voie intraveineuse. Resultats Les cultures realisees a partir du prelevement vitreen retrouvaient un Staphylococcus aureus . L’etat clinique du patient s’ameliora 48 heures apres la deuxieme injection intravitreenne d’antibiotiques. La meme bacterie etait diagnostiquee dans les cultures realisees a partir de l’abces corneen et des ecouvillonnages palpebraux. Une greffe de membrane amniotique multicouche permit une cicatrisation satisfaisante de l’abces de cornee devenu perforant. Conclusion Les lesions de la peau des paupieres du patient etaient la source de l’infection staphylococcique. L’acnee rosacee est une maladie de peau affectant frequemment le visage, le nez et les paupieres. Bien que la technique chirurgicale employee ait ete correcte (mis a part la necessite de mise en place d’un point de suture), le risque d’endophtalmie a ete augmente du fait de l’absence de traitement approprie a la pathologie dermatologique en preoperatoire.