Manejo de las epistaxis graves y/o refractarias

Resumen Introduccion y objetivos El objetivo fue determinar los resultados del tratamiento de las epistaxis graves y/o refractarias que requirieron ingreso hospitalario. Ademas se compararon los resultados del tratamiento mediante ligadura arterial o embolizacion. Material y metodo Se incluyeron de forma prospectiva 63 pacientes con epistaxis grave y/o refractaria que requirieron ingreso hospitalario entre agosto de 2014 y diciembre de 2016. Resultados En 11 pacientes (17%) se realizo embolizacion, 5 (8%) fueron intervenidos mediante endoscopia y en los 47 restantes (75%) se realizo tratamiento conservador. La edad media de los pacientes en los que las medidas conservadoras fueron suficientes fue de 72 anos, mientras que la edad de aquellos tratados con embolizacion fue de 71 anos y de los que fueron intervenidos quirurgicamente fue de 53 anos. En los pacientes sometidos a tratamiento conservador o a cirugia la estancia media fue de 6 dias, frente a 9 dias en aquellos en los que se realizo embolizacion. Un paciente sufrio un ictus hemisferico tras la embolizacion. No se observaron complicaciones posquirurgicas. Conclusiones La mayoria de los pacientes con epistaxis graves y/o refractarias se resuelven mediante taponamiento convencional. El tratamiento mediante ligadura arterial esta asociado a una disminucion de la estancia hospitalaria, sin observarse complicaciones graves. Es aconsejable disponer de todas las opciones terapeuticas posibles para lo cual la presencia de radiologos intervencionistas y cirujanos experimentados es fundamental para evitar complicaciones y decidir el tratamiento a realizar de forma individual en cada paciente.