Enquête de suivi chez des adolescents allergiques à l’arachide au décours d’un protocole d’induction de tolérance orale

Introduction L’induction de tolerance orale (ITO) a l’arachide est une alternative therapeutique interessante par rapport au regime d’eviction. La desensibilisation a l’arachide est largement demontree. Cependant, la tolerance a l’arachide sur le long terme est difficile a maintenir d’autant plus que l’observance des prises d’arachide reste un reel challenge pour les patients allergiques. Les objectifs de l’enquete sont d’evaluer la consommation d’arachide, la qualite de vie et les reactions eventuelles survenues chez des adolescents apres leur suivi au sein d’un protocole d’ITO a l’arachide (PITA3). Methodes Envoi d’un questionnaire a 33 enfants inclus dans l’etude PITA3. Les adolescents devaient renseigner la frequence, la quantite d’arachide consommees, la tolerance lors des prises programmees ou accidentelles d’arachide et les modifications de leur vie quotidienne. Resultats Vingt-quatre adolescents âges de 17,6 ans en moyenne ont repondu au questionnaire. Six patients (25 %) ont arrete de consommer de l’arachide et 18 l’ont poursuivi avec des doses d’arachide moyennes de 1,2 gramme d’arachide par prise. L’exposition a la cacahuete est souvent tres irreguliere (moins de 3 fois par semaine). Six enfants ont presente des reactions allergiques au cours des prises d’arachide programmees (2 cas) ou accidentelles (5 cas). Le degout de l’arachide et la lassitude pour continuer les prises programmees dominent (88,9 %). Les repas a la cantine ou pris en dehors de la maison et les voyages a l’etranger generent moins d’anxiete. Discussion La plupart des adolescents estiment que leur qualite de vie s’est amelioree grâce a l’ITO. Malgre les preconisations qui leur sont faites, une grande majorite des adolescents arretent leur consommation reguliere d’arachide du fait des contraintes que cela represente. Conclusion Il parait donc indispensable de motiver les patients et donner regulierement des conseils personnalises notamment sur les risques de la non-exposition a l’arachide.