Evidenz in der minimal-invasiven Pankreaschirurgie

Die minimal-invasive Pankreaschirurgie hangt der Entwicklung anderer Einsatzgebiete der minimal-invasiven Chirurgie hinterher. Nach sehr zogerlicher Entwicklung uber die letzten zwei Dekaden werden minimal-invasive Operationstechniken aktuell verstarkt in Zentren angewendet. Dies liegt nicht zuletzt in der zunehmenden Verfugbarkeit robotischer Assistenzsysteme begrundet, welche abwinkelbare Instrumente und dreidimensionale und vergroserte Sicht bieten. Inzwischen konnte die technische Machbarkeit („feasability“) auch komplexester Pankreasresektionen gezeigt werden. Somit stellt sich die Frage, ob laparoskopische und robotische Operationen gleichwertige oder gar bessere Ergebnisse (Evidenz) hinsichtlich der perioperativen Morbiditat, des Uberlebens nach onkologischen Resektionen und der Lebensqualitat bieten konnen. Wie bei allen innovativen Techniken, die in die Chirurgie Einzug halten, muss auch die Anwendbarkeit in der Breite, Lehrmethoden, Volumen-Outcome-Effekte sowie die Kosteneffektivitat evaluiert werden. Wir stellen die aktuelle wissenschaftliche Evidenz zur laparoskopischen und robotischen Pankreaskopf- und Pankreaslinksresektion vor.