Algies vasculaires de la face : retentissement psychosocial et impact sur la qualité de vie

Introduction L’algie vasculaire de la face (AVF) est une cephalee primaire rare associant des crises douloureuses d’intensite severe et des signes dysautonomiques homolateraux. Une comorbidite psychiatrique peut aggraver le fardeau de cette maladie. Objectifs Evaluer le retentissement psychologique, socio-economique et sur la qualite de vie de l’AVF. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective concernant une serie de patients suivis entre 2008 et 2017 dans le service de neurologie de l’hopital militaire de Tunis pour AVF. Les questionnaires PHQ-9 et GAD-2 ont ete utilises pour le depistage de la depression et du trouble anxiete generalisee respectivement et le test HIT-6 a servi pour l’evaluation de la qualite de vie. Resultats Au total, 76 patients sont inclus (âge moyen = 37,8 ± 10,7 ans ; sex-ratio = 7). Le delai moyen de diagnostic etait de 6,61 ± 5,53 ans. L’augmentation de l’absenteisme et un impact negatif sur la vie quotidienne ont ete rapportes chez 66,7 % et 57,5 % des patients respectivement. L’AVF etait associee aux idees suicidaires (16,5 %), a la depression (47,5 %) et aux troubles anxieux (TAG) (63 %). La depression etait correlee a la duree de l’evolution ( p  = 0,02) alors que le TAG etait associe a la non-disponibilite du traitement de crise ( p  = 0,04). Discussion Le taux de depression et d’anxiete chez les patients atteints d’AVF varie dans la litterature. Ceci est probablement lie aux types des etudes ainsi qu’aux differents outils de depistage. Toutefois, la depression et l’anxiete paraissent etre plus frequentes au cours de l’AVF comparativement a d’autres cephalees primaires telle la migraine. Conclusion En Tunisie, l’AVF est une pathologie sous-diagnostiquee ayant un impact negatif majeur sur le plan professionnel et sur la qualite de vie et qui est fortement associee aux troubles psychiatriques. Un depistage de cette comorbidite psychiatrique semble indispensable.