Reflux gastroœsophagien et troubles de la motricité œsophagienne chez des nourrissons porteurs d'une hyper-réflectivité vagale ayant présenté un malaise grave

Resume Le but de ce travail etait de rechercher la prevalence du reflux gastroœsophagien et des anomalies de la motricite œsophagienne dans une population de nourrissons ayant presente un « malaise grave a et chez lesquels une hyper-reflectivite vagale etait retrouvee. Patients et methodes. — Dix-sept enfants ont ete inclus dans l'etude, âges de 1 a 40 semaines (moyenne: 11,7 semaines) le jour du malaise ayant motive l'hospitalisation et conduit au diagnostic d'hyper-reflectivite vagale. Une pH-metrie de longue duree et une manometrie œsophagienne ont ete realisees avant tout traitement au cours du bilan etiologique de leur malaise. Resultats. — Seuls deux enfants avaient un bilan digestif pretherapeutique normal; dix (59 %) des nourrissons explores avaient un reflux gastroœsophagien, 12 (71 %) avaient des troubles de la motricite digestive; sept (41 %) avaient a la fois un reflux gastroœsophagien et des troubles de la motricite digestive. Au cours de 11 (65 %) manometries œsophagiennes etait notee une hypertonie du sphincter inferieur de l'œsophage. L'âge moyen des nourrissons ayant une manometrie œsophagienne normale etait plus eleve que celui des enfants ayant des troubles de la dynamique œsophagienne ( p Conclusion. — Nos resultats confirment la frequence elevee des troubles de la motricite œsogastrique chez les enfants porteurs d'une hyper-reflectivite vagale. L'association hyper-reflectivite vagale et hypertonie du sphincter inferieur de l'œsophage pourrait etre le reflet d'une dysmaturite du systeme nerveux autonome contribuant a l'apparition du malaise.