MEME KANSERLERİ SUBGRUPLARININ SIKLIĞI VE SAĞKALIM ÜZERİNE ETKİLERİ

Meme kanseri kadinlarda en sik gorulen kanser turudur ve 40-44 yas arasi kadinlarda kanser olumlerinin baslica nedenidir. Son donemlerde meme kanserinin tanisinda, evrelendirilmesinde ve tedavisinde kaydedilen ilerlemeler, hastalarin sagkalimlarinda onemli olcude duzelme saglamistir. Uzun yillardir histoloji ve morfolojinin on planda tutuldugu bir klasifikasyon kullanilmaktadir. Fakat gunumuzde, ayni tedaviye ragmen ayni histoloji ve klinik evredeki hastalarin, yasam seyirlerinin farkli olabildigi gorulmustur. Molekuler tanimlamalardaki farkliliklarin prognoz uzerine etkili oldugu gorulmustur. Calismamizin amaci klinigimizde tani ve tedavi almis meme kanseri olgularinin, degerlendirilmesidir. Calismaya klinigimizde Ocak 2005 ile Ocak 2010 tarihleri arasinda meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen 74 hasta alinmistir. Patoloji raporlarina gore hastalar, hormon reseptor ve c-erbB2 durumuna gore, Luminal A hormon reseptor pozitif ve Her–2 negatif , Luminal B hormon reseptor pozitif ve Her–2 pozitif , Triple negatif hormon Reseptor negatif ve Her–2 negatif ve Her-2 overekspresyonu hormon reseptor negatif ve Her– 2 pozitif olmak uzere 4 subgruba ayrildi. Calismamizda olgular, yas, tumor boyutu, lenf nodunun metastaz durumu, histolojik grade, histolojik tip, p53 mutasyonu, Ki-67 durumu, ameliyat turu, hastaliksiz sagkalim ve genel sagkalim sureleri acisindan degerlendirildi. Immunohistokimyasal ozellikleri itibariyle, 21 %28,4 hasta luminal A subgrubuna, 24 %32,4 hasta luminal B subgrubuna, 12 %16,2 hasta Her-2 overekspresyon subgrubuna, 17 %23 hasta Triple negatif subgruba dahil edildi. Hastalarin, hastaliksiz sagkalim surelerinin ortalamalari sirasiyla, Luminal A subgrubunda 47,86 ay, Luminal B subgrubunda 45,17 ay, Triple negatif subgrupta 53,18 ay, Her 2 overekspresyonu subgrubunda 48,17 ay olarak saptandi. Hastalar sagkalimlari acisindan incelendiginde; Luminal A subgrubunda 1 %4,8 hastada, Luminal B subgrubunda 3 %12,5 hastada, Triple negatif subgrupta 2 %11,8 hastada, Her 2 overekspresyonu subgrubunda 1 %8,3 hastada mortalite saptandi. Luminal A hasta subgrubunda; aksilla lenf nodu evresi, tumorun histolojik tipi, tumorun buyuklugu sagkalim uzerine etkili bulunmusken, Her-2 overekspresyonu hasta subgrubunda; yas, aksilla lenf nodu evresi, tumorun buyuklugu sagkalim uzerine etkili bulunmustur. Meme kanserlerinin subgruplarina ayrilmasindaki amac hormonoterapi ve monoklonal antikor bazinda tedaviler yapilacak gruplarin secimidir. Meme kanserlerininacisindan siniflandirilmasi, uzun yillardir kullanilan histoloji ve morfolojinin on planda tutuldugu siniflandirmaya alternatif olabilir. molekuler olarak gen ekspresyon profilleri