소아 조혈모세포 이식 환자에서 b형 헤모필루스인플루엔자와 폐렴구균 백신 접종 후 항체 반응에관한 연구

목적: 조혈모세포이식 환자들은 b 형 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae type b, Hib)과 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae, Sp)에 의한 침습성감염에 취약하다. 방법: 삼성서울병원에서 2009-2011년 사이에 조혈모세포 이식 환자들에게 Hib와 Sp 백신을 접종하고 면역반응을 평가하였다. 결과: 10명의 소아환자가 참가하였고 연령의 중앙값은 5.5세 이었다. Hib 백신 이전에는 60%의 환자에서 anti-PRP IgG가 측정 하한값 0.15 μg/mL 보다 낮았으나 접종 후 100%의 환자에서 0.15 μg/mL와 방어 항체가 1.0μg/mL 이상으로 증가하였다. Sp 백신을 접종한 2-5세환자 군은 접종 전 6개의 혈청형에 대한 기하 평균 항체가가 0.35 μg/mL 미만이었으나 접종 후 5개월째 7개 혈청형에 대한 기하 평균 항체가가 모두 0.35 μg/mL 이상으로 증가하였다. 5세 초과의 환자 군에서는 접종 전에 4개의 혈청형에 대한 기하평균 항체가가 0.35 μg/mL 미만이었으나 접종 후 3개월째 검사한 7개 혈청형에 대한 기하 평균 항체가가 모두 0.35 μg/mL 이상 증가하였다. 결론: 소아조혈모세포 이식 환자에서 Hib와 Sp 백신접종 후 면역 반응을 보임을 관찰하였다. 국내 소아 조혈모세포 이식 환자에서 이들 백신에 대한 면역반응 연구가지속적으로 필요할 것으로 사료된다.