Chimio-embolisation trans-artérielle des carcinomes hépatocellulaires par billes chargées à la doxorubicine. Transarterial chemoembolization of hepatocellular carcinoma with doxorubicin eluting beads

Resume Objectifs Le but de notre etude etait de decrire la technique de chimio-embolisation par catheterisme trans-arteriel aux billes chargees a la doxorubicine et d'evaluer sa tolerance et son efficacite a court terme sur un petit nombre de patients. Materiel et methodes Notre etude retrospective a dure huit mois (de decembre 2007 a juillet 2008). Elle a eu lieu au centre hospitalier universitaire de Brest (France) dans les services de Radiologie et d'Hepato-gastro-enterologie (HGE) de l'Hopital de la Cavale Blanche. Nous avons effectue une chimioembolisation trans-arterielle aux billes chargees a la doxorubicine a neuf patients porteurs d'un carcinome hepatocellulaire dans un contexte de cirrhose alcoolique. Resultats 8 patients sur 9 ont beneficie d'une procedure complete (soit 88,9% de succes technique) et dans 100% des cas il n'y a eu aucune complication clinique ni de modification biologique en post embolisation immediate. A 4 semaines, il y a eu 7 cas de regression de plus de 30% de la taille du nodule tumoral, 6 cas de necrose tumorale complete, 2 cas de prise de contraste au sein du nodule (necrose tumorale partielle). Dans 3 cas (37,5%), il y a eu apparition de nouveaux nodules tumoraux. Conclusion La chimio-embolisation par catheterisme trans-arteriel utilisant les billes chargees a la doxorubicine constitue probablement une technique d'avenir pour le traitement palliatif des carcinomes hepatocellulaires (CHC). La technique est assez facile a realiser. Elle semble etre bien toleree par le patient tant sur le plan clinique que sur le plan biologique.