Eficácia das terapias de pacing auricular antitaquicardia no tratamento da fibrilhação auricular paroxística em doentes portadores de pacemaker

Resumo Introducao O objetivo do estudo foi avaliar a eficacia do pacing auricular antitaquicardia (ATP) na conversao de episodios de taquiarritmia auricular e seu impacto na reducao da carga arritmica. Metodos Estudo retrospetivo que decorreu no laboratorio de pacing num hospital distrital, incluindo consecutivamente 57 doentes que implantaram pacemaker dupla câmara, com capacidade de realizar pacing auricular antitaquicardia, entre 2005‐2010. Formaram‐se dois grupos, grupo ATP_ON constituido por 24 doentes e grupo ATP_OFF constituido por 33 doentes. O periodo de seguimento foi de 15 meses, tendo‐se recolhido os dados das consultas de seguimento de pacing realizadas em tres momentos distintos, o primeiro ao 3.° mes apos o implante (M1), o segundo ao 9.° mes (M2) e o ultimo ao 15.° mes (M3), incluindo este periodo, tentativa de tratamento por ATP de 12 428 episodios de taquiarritmias auriculares. Resultados Apesar de nao ocorrerem diferencas estatisticamente significativas, verificou‐se uma tendencia favoravel ao grupo ATP_ON, visto que, o aumento de carga arritmica foi menos acentuado neste grupo. Tambem neste grupo se verificou percentagem media de pacing ventricular apical significativamente inferior, associando‐se este parâmetro a reducao marginalmente significativa da carga arritmica (p = 0,06). Verificou‐se uma relacao significativamente positiva entre a evolucao da percentagem de pacing ventricular e a evolucao da carga arritmica (R = 0,417, p = 0,02). Conclusoes O pacing auricular antitaquicardia converteu 59,7% dos episodios de arritmia auricular, mas nao reduziu significativamente a carga arritmica. Verificou‐se correlacao significativamente positiva entre a evolucao da percentagem de pacing ventricular e a evolucao da carga arritmica.