Gravidade e desfecho de pacientes com lesão renal aguda na unidade de terapia intensiva

ABSTRACT Objective : identifying whether the presence of health problems interferes with the outcome of patients who evolve to acute kidney injury (AKI) in the intensive care unit (ICU). Method : quantitative, longitudinal, prospective study conducted in the ICU at a public hospital with a sample of 19 patients and data collection through a structured questionnaire. Data was analyzed statistically by means of the Kruskal-Wallis and Fisher's exact tests, with a significance level of p < 0.05. Results : 31.6% of the patients were at risk for AKI and 15.8% had kidney failure, according to the classification “risk, injury, failure, loss, end-stage kidney injury” (RIFLE). Increased body mass index (BMI) showed a significant association ( p = 0.01) with renal injury; 68.4% of the patients were discharged from hospital. Conclusion : patients who accumulated any health condition, such as increased BMI, were more predisposed to progress with AKI. The findings of this study contribute to show the importance of daily weight control in critically ill patients as a preventive measure against health problems and a measure that promotes mortality reduction. Descriptors : Intensive Care Units; Acute Renal Injury; Health Evaluation; Weight Gain; Mortality. RESUMO Objetivo : identificar se a presenca de agravos a saude interfere no desfecho de pacientes que evoluem com lesao renal aguda (LRA) na unidade de terapia intensiva (UTI). Metodo : estudo quantitativo, longitudinal, prospectivo realizado na UTI de um hospital publico com amostra de 19 pacientes e coleta de dados por meio de questionario estruturado. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal-Wallis e exato de Fisher, com nivel de significância de p < 0,05. Resultados : 31,6% dos pacientes evoluiram com risco para LRA e 15,8% com falencia renal, segundo a classificacao “risk, injury, failure, loss, end-stage kidney injury” (RIFLE). O aumento do indice de massa corporal (IMC) mostrou associacao significativa ( p = 0,01) com lesao renal; 68,4% dos pacientes obtiveram alta hospitalar. Conclusao : pacientes que acumularam alguma condicao de agravo a saude, como aumento do IMC, mostraram-se mais predispostos a evoluir com LRA. Os achados deste estudo contribuem por mostrar a importância do controle de peso diario de pacientes criticos como medida preventiva de agravos a saude e medida promotora de reducao da mortalidade. Descritores : Unidades de Terapia Intensiva; Lesao Renal Aguda; Avaliacao em Saude; Ganho de Peso; Mortalidade. RESUMEN Objetivo : identificar si la presencia de problemas de salud interfiere con el desenlace de pacientes que evolucionan a lesion renal aguda (LRA) en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Metodo : estudio cuantitativo, longitudinal, prospectivo realizado en la UCI de un hospital publico con muestra de 19 pacientes y recogida de datos a traves de un cuestionario estructurado. Los datos se analizaron estadisticamente mediante la prueba de Kruskal-Wallis y la prueba de Fisher, con un nivel de significacion de p < 0,05. Resultados : 31,6% de los pacientes tenian riesgo de LRA y 15,8% tenian insuficiencia renal, segun la clasificacion “risk, injury, failure, loss, end-stage kidney injury” (RIFLE). El aumento del indice de masa corporal (IMC) mostro una asociacion significativa ( p = 0,01) con lesion renal; 68,4% de los pacientes tuvieron alta hospitalaria. Conclusion : pacientes que acumularon alguna condicion de salud, como un IMC aumentado, estaban mas predispuestos a progresar con LRA. Los hallazgos de este estudio contribuyen a mostrar la importancia del control diario del peso de pacientes criticamente enfermos como una medida preventiva contra los problemas de salud y una medida que promueve reduccion de la mortalidad. Descriptores : Unidades de Cuidados Intensivos; Lesion Renal Aguda; Evaluacion de Salud; Aumento de Peso; Mortalidad.