DOENÇA DE ALZHEIMER E NEUROINFLAMAÇÃO NO CONTEXTO DA DOENÇA PERIODONTAL: O QUE A LITERATURA NOS DIZ?

Doencas periodontais sao condicoes biofilme-dependentes que desencadeiam um conjunto de respostas imunoinflamatorias responsaveis por danificar os periodontos de protecao e sustentacao dos dentes. O termo refere-se as gengivites e periodontites, as quais diferem no processo patologico. O acumulo de biofilme e consequente resposta inflamatoria do hospedeiro podem levar a danos irreversiveis no periodonto e, em estagios avancados, ocasionar a perda do elemento dentario. A relacao entre Doenca Periodontal e condicoes sistemicas e alvo de interesse de pesquisas ha alguns anos e recentemente a Doenca de Alzheimer foi incluida nesse escopo. A Doenca de Alzheimer e a condicao neurodegenerativa mais comum e a principal causa de demencia em idosos, sendo compreendida como um resultado da interacao entre fatores geneticos e ambientais. Em termos populacionais, o perfil demografico da populacao brasileira esta em constante mudanca, ate 2025 o Brasil sera o sexto pais do mundo em numero de idosos e a expectativa media de vida tambem acompanha este aumento. A prevalencia da doenca periodontal e demencia na populacao idosa e alta e continua aumentando concomitantemente ao envelhecimento da mesma. E evidente a repercussao negativa de tais eventos na qualidade de vida do individuo. Compreende-se, a partir da alta prevalencia dessas doencas na populacao idosa e seu expressivo aumento demografico, que esse grupo populacional requer atencao especial no contexto das acoes de promocao de saude. O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisao no sentido de compreender como a literatura cientifica tem abordado as relacoes entre Doenca Periodontal e Doenca de Alzheimer. Foi realizada uma revisao de literatura nos bancos de dados PubMed, Scielo e Bireme, utilizando as palavras-chave: “Alzheimer disease”, ”periodontal disease” e “periodontitis”. Foram incluidos artigos originais e de revisao, em portugues e ingles e que abordassem diretamente o tema. Os artigos indisponiveis foram excluidos. A selecao final foi composta por 64 artigos. A literatura propoe mecanismos fisiopatologicos pelos quais a doenca periodontal pode contribuir para a patogenia da Doenca de Alzheimer, sendo eles: os efeitos diretos dos microrganismos patogenicos envolvidos na doenca periodontal e seus produtos e os efeitos indiretos dos produtos bacterianos e da resposta do hospedeiro, ambos levando ao aumento da permeabilidade da barreira hematoencefalica, neuroinflamacao e consequente neurodegeneracao. As evidencias disponiveis indicam uma tendencia positiva para a associacao entre Doenca Periodontal e Doenca de Alzheimer, para alem de uma simples coincidencia. Sao necessarios novos estudos com metodologias bem delineadas para elucidar a dimensao dos efeitos preventivos da contencao da Doenca Periodontal na patogenia da Doenca de Alzheimer, bem como reforcar seu potencial de afetar o inicio e progressao da mesma. Palavras-chave: Alzheimer disease; periodontal disease; periodontitis.